Сколько раз делают узи во время беременности и зачем





Ультразвук давно вошел в нашу жизнь и прочно в ней укрепился. Каждая будущая мама проходит эту процедуру. Исследование нужно как для того, чтобы убедиться в существовании интересного положения, так и для отслеживания состояния будущего малыша и его «окружения». Первые подобные процедуры всегда проходят волнительно.

Сколько всего раз делают узи

При нормально протекающем процессе необходимо бывает посетить сонолога (так называют проводящего ультразвуковое обследование врача) всего три раза: в начале, середине и в конце интересного положения.

Женщины, чрезмерно тревожащиеся о своем состоянии, могут увеличивать количество таких обследований по своему желанию. Но не стоит злоупотреблять. Сами диагносты отмечают, что частое просвечивание не нравится будущему малышу.

Плановый и обязательный ультразвук называют скрининговым, дополнительный — селективным.

Научно подтвержденных и достоверных фактов о вреде ультразвука нет. Но забота о будущем ребенке обычно подталкивает будущих родителей не доводить количество таких процедур до десятка.

Таким образом, вопрос о том, сколько нужно делать узи во время беременности давно решен. Три раза. Не меньше. Иначе есть риск пропустить какую-либо внутреннюю патологию. Но если приходится приходить к сонологу чаще, то не стоит сильно беспокоиться. Малыш вполне в состоянии выдержать пару лишних просвечиваний, хотя в последнем триместре наверняка ему и будет немного не по себе. 

 

Сколько раз делают узи за всю беременность

Первое исследование делают в 12 недель, второе — в 20 недель и третье — на 32 неделе акушерского срока. Они соответствуют 10, 18 и 30 эмбрионального подсчета соответственно. Таким образом, бесплатно можно пройти процедуру три раза. 

Этот способ на сегодняшний день считается самым безопасным из доступных. И эта тройка тестов обязательна для каждой женщины в интересном положении . Именно по этим контрольным точкам будет видно, правильно ли развивается ребенок. Также будет видно состояние матки, плаценты.

При угрозе выкидыша, предыдущих случаях невынашивания плода или других проблемах процедуру придется проходить чаще. Подобными вопросами занимается наблюдающий акушер гинеколог в женской консультации. При постановке на учет специалист скажет когда и куда приходить на первый ультразвук.

Плановые ультразвуковые процедуры проводятся бесплатно, по полису ОМС. Но все сверх нормы — платно. Это касается любых подозрений и периодов. Также можно записаться на платный прием, если очередь на бесплатный сеанс слишком длинна.

Какое узи делают на ранних сроках

Есть два вида исследования — трансвагинальное и трансабдоминальное. На ранних сроках предпочтительнее первое. Визуализация лучше. Специалисту по диагностике будет лучше видно точку, которая в последствии должна превратиться в плод.

Трнасвагинальное исследование предполагает введение вагинального датчика в полость матки. Сама форма датчика приспособлена под женскую физиологию. Вот как выглядит приспособление: 

 

Узист натягивает на него презерватив и вводит в полость. Потом сообщает что именно он увидел в письменном виде. Если сильно попросить — то и в устном. В платных клиниках — дважды и с улыбкой.

Принципиально важны момент: в частных платных клиниках нет гарантии достаточной опытности персонала. Лучшим решением будет пойти в районную консультацию. Даже если услуга будет платной в «бесплатной», а стены — обшарпаными.

Лучше оказаться в руках не внимательного, но опытного узиста и получить точное заключение, чем быть успокоенной внимательным человеком, не имеющим достаточно знаний и опыта для достаточно достоверных показателей. Хотя всегда бывают исключения. 

В самом начале это может быть протокол обследования, в котором указано что показывает первое узи, а именно:

  • Есть интересное положение или нет. Даже если перед этим была сдана кровь на ХГЧ, это не являлось гарантией результата.
  • Исключить вероятность внематочной. Пузырь с эмбрионом должен быть в матке, а не в фалоппиевой трубе, яичнике или где-либо еще. 
  • В каком месте плодное яйцо импланировалось в эдометрий матки.
  • Поставить примерный срок в случае не регулярных менструаций.
  • Определить количество эмбрионов. Порой только сонологу удается заметить многоплодие.
  • Исключение замершей б-ти или пузырного заноса (и такое бывает, это когда плодный пузырь пуст). После двух месяцев должно прослушиваться биение сердца.
  • Отсутствие гипертонуса матки, укороченной шейки, отслойки плаценты и других возможных отклонений.
  • Размеры желтого тела.

На каком сроке узи определяет интересное положение

Если говорить о том, со скольки недель оно показывает беременность, то некоторые специалисты способны разглядеть точку эмбриона в матке в 4 акушерские недели, сразу после задержки (буквально на 1-3 день после пропуска месячных). 

Но это при условии, что:

  • это будет трансвагинальное исследование;
  • плодный мешок должен быть не менее 3 мм. в диаметре;
  • мочевой пузырь наполнен;
  • аппарат должен быть новым и качественным;
  • квалификация сонолога высокая, присутствует значительный опыт.

Таким образом, если говорить о том, какое узи точно определяет срок беременности, то это все разновидности. Только трансвагинальное способно это установить на две недели раньше трансабдоминального. Не стоит забывать и о человеческом факторе: специалист должен иметь высочайшую квалификацию.

Вот как это примерно выглядит на экране аппарата.

Если вы предпочли исследоваться трансабдоминально (то есть без введения датчика, а через брюшную стенку), то таким образом беременность определяется минимум с 14-28 дня после задержки месячных. Вот как выглядит датчик, который двигается по животу. Он называется манипула.

Когда делают первое узи 

В среднем, женщина является в женскую консультацию до трех месяцев (после сложно этот факт не заметить). Там ее ставят на учет и назначают обследования. Впервые просвечивание ей предстоит пройти в 11-14 недель. 

Для того, чтобы все прошло успешно, за 2 часа нужно выпить не менее литра воды. При посещении консультации тоже нужно пить. Так мочевой пузырь наполнится, сдавит матку и распрямит то, что может быть изогнуто с обычном состоянии.

Обычно прибегают к трансвагинальному обследованию. На кушетку кладется пеленка, на нее спиной — будущая мама. Колени лучше немного согнуть, все остальное туловище по максимуму распрямить и расслабить.

На таком сроке уже можно услышать биение сердца ребенка. Наверняка врач включит звук с этим биением. Потом нужно будет подождать, когда будут заполнен официальный протокол обследования. Из него можно почерпнуть достаточно полезной информации.

В 12 недель: расшифровка

После обследования врач выдает документ, представленный выше (или подобный). В нем указываются основные параметры, такие как:

  • количество плодов;
  • есть ли аномалии, пороки развития;
  • есть ли обвитие пуповиной;
  • размеры — фетометрия.

Последняя особенно важна. Размер воротниковой зоны плода при этом — важный показатель. Не должен превышать 2,7 мм. Иначе врач заподозрит наличие патологии.

Кроме того, указывается:

  • Рост. В норме — около 8 мм.
  • Длина бедреной кости (возможно применение сокращений ДлБ). При нормальном развитии составляет от 7 до 9 мм.
  • Расстояние от темени до копчиковой зоны — КТР. Диапазон нормальных значений — 43-73 мм.
  • Расстояние между теменными костями — БПР. Около 21 мм.
  • Обхват грудной клетки (шифруется как ДГрК). В норме — 0,71 до 2,7 мм. 
  • Окружности головы, сердца, живота (ОГ,РС,ОЖ), длины плеча.

Копчиково-теменной размер при этом служит ориентиром при определении максимального точной даты зачатия и родов (при хорошей технике и опыте врача — плюс-минус три дня). 

Для ориентации в размерах плода приводим таблицу:

Ультразвуковое исследование во 2 триместре 

На 17 — 20 семидневке тоже наступает этап, требующий контроля за процессом. Но на этот раз — никаких трансвагинальных датчиков неприличной формы. 

Обследуют манипулой через брюшную стенку. Врач — сонолог намажет на низ живота специальный гель и начнет размазывать по коже датчиком, внимательно всматриваясь в экран и измеряя будущего человека, а также его окружение.

Совет: после обследования очень пригодятся влажные салфетки.

Волнительный процесс обычно заканчивается сообщением пола будущего младенца. Иногда пол определить нет возможности, так как малыш очень быстро двигается или стыдливо прикрывает важную часть тела ручкой или ножкой. 

Все измерения узист запишет в протокол обследования.

Узи плода: расшифровка результатов второй раз

Также при втором плановом ультразвуковом исследовании можно узнать из протокола фетометрические показатели (по-человечески — это размеры плода) и доплер индексы такие как:

  • Рост и вес плода. 28 см. и более 430 грамм.
  • ОЖ. Расшифровывается как «окружность живота». В норме должна быть от 14,8 до 19 см.
  • Бипариетальный (общий) размер. От 4,8 до 6 см.
  • Окружность головы. В среднем от 17,8 до 12,2 см.
  • Лобно-затылочный размер. Норма — от 6,4 до 7,6 см.
  • Параметры длины кости бедра. Стреденестатистический показатель — от 3,5 до 4,3 см.
  • Плечо. Не короче 3,1 см и не длиннее 3,9 см.
  • Предплечье. Диапазон нормальных значений 2,6 — 3,4 см.
  • Голень. 3,1-3,9 см.
  • IR или индекс резистентности плацентарных сосудов. Допустимые значения — диапазон 0,36 — 0,69. Показывает насколько хорошо плацента насыщается кислородом.
  • IR в артериях пуповины. Должна быть в пределах от 0,61 до 0,83.
  • СДО в пуповине. Норма — от 3,87 до 3,95. 
  • Наличие или отсутствие взвеси в околоплодных водах.

Помимо измерения размеров ребенка, этот ультразвук дает врачам точные данные о матке, пуповине, плаценте. В целом о том, как хорошо поступают необходимые вещества в репродуктивную систему женщины. Некоторые из параметров поддаются коррекции.

На каком сроке делают последнее 

Третий скрининговый ультразвук нужно проходить в 32 недели. Нужен для точно определения пола ребенка (хотя это не принципиально, если вопрос не стоит о наследственных заболеваниях), его окончательного предлежания (предпочтительно головное). 

Особое внимание сонолог обращает на плаценту (степень ее зрелости), количество вод (ставит многоводие, маловодие), возможное обвитие пуповиной. Словом, подготовке к родам. Нужно учесть все то, что может помешать или дать осложнения.

Исходя из этих данных, наблюдающий гинеколог делает выводы относительно способа родоразрешения, назначает курсы лечения или предупреждает о рисках.

Отличие 3д от 4д 

Для развлечения потенциальных мам сейчас существуют такие варианты как 3д и 4д ультразвуковые процедуры. Есть даже вариант HD.

Зд — это цветное объемное изображение плода. 4д — показывает малыша в реальном времени, в динамике. HD делает изображение еще более реалистичным, улучшает цветовую палитру. На получаемые данные это, естественно, никак не влияет. В целом, не плохая затея. Можно увидеть недовольное выражение на лице ребенка еще не рожая. 

Много частных медицинских центров оказывают эту услугу в крупных и мелких городах. Но в скрининговые ультразвуки такая процедура не входит, за нее придется заплатить. 

Вред или польза

Ученым так и не удалось раз и навсегда решить вопрос относительно наносимого вреда в начале интересного положения женщины.

Что-либо конкретное могут сказать только о втором и третьем триместре. И это радует, так как никаких последствий типа изменения генетической структуры тканей или частей тела не обнаружено.

Таким образом, эта процедура — самая безвредная и точная из существующих на сегодняшний день методов диагностики. Лучше пройти, чем не знать о патологиях развития и не иметь возможности лечить внутриутробные болезни.

Комментарии 1

  • Именно с помощью УЗИ сделанного на шестой недели беременности можно максимально точно определить срок, ведь размеры эмбриона в этот период составляет 3 мм, а вот уже на 35 неделе плод может весить как 2, так и 4 кг и поэтому в этот период определить срок весьма тяжело.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *